Las úlceras venosas de las piernas son heridas abiertas en la piel que aparecen debido al aumento de la presión en las venas de la parte inferior de las piernas, lo que se conoce como insuficiencia venosa.
El resultado es que la sangre se estanca y aumenta la presión en las paredes de las venas, lo que impide que los nutrientes y el oxígeno que transporta la sangre lleguen a la piel, que se debilita. En esta situación cualquier rasguño o golpe favorece que se forme una herida dolorosa que puede durar semanas, meses o incluso años1.
Las vendas o medias de compresión se utilizan desde hace tiempo para mejorar la circulación, reducir la hinchazón de las piernas y evitar que las varices empeoren2. Te contamos sus pros y contras para tratar las úlceras venosas de las piernas.
Medias de compresión en el tratamiento de las úlceras venosas
Las vendas o medias de compresión pueden ser útiles para curar las úlceras venosas de las piernas más rápidamente. Además, las vendas de compresión también reducen el dolor y aumentan la calidad de vida de las personas con úlceras venosas en comparación a no aplicar una compresión en las piernas afectadas3.
Estas vendas de compresión actúan mejorando la circulación en las venas de las piernas y están indicadas para3,4:
- Mejorar los síntomas de la insuficiencia venosa crónica: piernas cansadas, pesadas o hinchadas
- Prevenir la aparición de varices o su empeoramiento
- Prevenir y tratar los edemas (hinchazón causada por la acumulación de líquidos en el cuerpo) que pueden ser secundarios a un trauma físico o una cirugía
- Mejorar las piernas hinchadas por estar mucho tiempo sentado o de pie
- Mejorar la acumulación de linfa (linfedema) y grasas (lipedema) en brazos y piernas
- Prevenir y tratar la trombosis venosa en pacientes que se pueden mover
- Reducir el dolor de las úlceras venosas y reducir el riesgo de que aparezcan nuevas úlceras
Además de las medias de compresión, hacer ejercicio físico moderado y cuidar tu alimentación es esencial para ahorrarte las complicaciones de las piernas cansadas.
Tipos de medias de compresión y su uso en varices y úlceras venosas
En el mercado existen diferentes tipos de medias de compresión en función de la presión que ejercen, su longitud y su material:
- Nivel de compresión de la venda: puede ir desde leve hasta muy fuerte
- Clase 1 – compresión ligera (15-20 mmHg): sirven tanto para la prevención de la insuficiencia venosa crónica como para el tratamiento de las varices superficiales y las arañas vasculares
- Clase 2 – compresión normal (21-29 mmHg): se utilizan para el tratamiento de las varices de severidad media del embarazo, la prevención y el tratamiento de las úlceras venosas y el tratamiento del edema moderado
- Clase 3 – compresión fuerte (30-40 mmHg): sirven para tratar las varices grandes, la insuficiencia venosa provocada por un coágulo de sangre y las úlceras y los edemas graves
- Clase 4 – compresión muy fuerte (> 40 mmHg): se emplean en el tratamiento del linfedema y los grandes edemas
- Longitud de la venda: puede cubrir hasta la rodilla (media corta o calcetín), hasta la mitad del muslo (media larga) o hasta la cintura (panty)
- Material de la venda:
- Algodón o fibras sintéticas
- Con o sin puntera
- Con bandas de silicona para una mayor comodidad
Beneficios de las medias de compresión para mejorar la circulación
Las medias de compresión mejoran las piernas hinchadas y la calidad de vida de las personas con enfermedades venosas crónicas actuando sobre sus causas:
- Facilitan el regreso de la sangre al corazón
- Previenen la formación de coágulos de sangre
- Reducen el estancamiento de la sangre en las venas
Si tienes factores de riesgo de insuficiencia venosa (permanecer mucho tiempo de pie o sentado, edad avanzada, sobrepeso y estilo de vida sedentario) las medias de compresión van a convertirse en un buen aliado para la salud de tus venas.
Contraindicaciones en el uso de medias de compresión
Los estudios disponibles no permiten concluir si las vendas de compresión producen o no más efectos adversos que no usar un tratamiento de compresión3.
Aunque sean seguras, ten en cuenta estas contraindicaciones de las medias de compresión5:
- Enfermedad arterial periférica avanzada
- Insuficiencia cardíaca descompensada
- Formación de trombos en alguna vena de la zona de la pelvis secundaria a una infección
- Trombosis venosa profunda que compromete por completo el retorno venoso
- Alergia a los materiales de la media
- Dermatitis atópica grave
- Hormigueo, cosquilleo o adormecimiento de las extremidades sin razón aparente (por ejemplo, la que aparece en la diabetes)
Si no tienes ninguna de estas contraindicaciones pero tu médico o farmacéutico te ha recomendado unas medias de compresión, asegúrate de que no estén demasiado apretadas para que no bloqueen la circulación de la sangre.
Referencias bibliográficas
1Kottler D, Chaby G. Úlceras de la pierna de origen venoso o mixto de predominio venoso. EMC - Dermatología. 2023; 57(4):1-24. doi: 10.1016/S1761-2896(23)48508-1.
2MedlinePlus. Medias de compresión. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000597.htm (consulta 14 de febrero de 2025).
3Shi C, Dumville JC, Cullum N, et al. Compression bandages or stockings versus no compression for treating venous leg ulcers. Cochrane Database Syst Rev. 2021; 7:CD013397. doi: 10.1002/14651858.CD013397.pub2.
4Andreia de Moraes Silva M, Nelson A, Bell-Syer SE, et al. Compression for preventing recurrence of venous ulcers. Cochrane Database Syst Rev. 2024; 3(3):CD002303. doi: 10.1002/14651858.CD002303.pub4.
5Rabe E, Partsch H, Morrison N, et al. Risks and contraindications of medical compression treatment – A critical reappraisal. An international consensus statement. Phlebology. 2020; 35(7):447-460. doi: 10.1177/0268355520909066.
